疾病的治疗过程是一个精细化管理的过程，疾病本身就会给身体带来各种不适，再加上药物的治疗，我们就需要更多地呵护与观察，进而了解疾病，了解治疗的过程，达到安全治疗的目标。 前面小编谈到来那度胺无论是诱导巩固治疗，还是在维持治疗都扮演了最佳主角的地位： 诱导治疗的来那度胺／硼替佐米／地塞米松（VRD）方案是美国2019版NCCN指南的I类推荐； 维持治疗方案里，来那度胺是截止目前美国FDA唯一批准用多发性骨髓瘤维持治疗的药物；来那度胺也是美国NCCN 2018版唯一一个I类推荐的药物用于骨髓瘤的维持治疗的药物，中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）推荐药物。 那么如何安全用药，如何真正的让药物的疗效发挥出来，扬长避短，唯我所用。接下来这一期，小编就跟大家来介绍一下。 建议在治疗过程中加强血常规监测；对于中性粒细胞减少≤2级，有足够的支持治疗时，可不暂停来那度胺（齐普怡）治疗，可以咨询医生接受预防性抗感染治疗。对于发生3/4级的中性粒细胞减少，需要调整齐普怡剂量或中断治疗，具体方案请咨询医生。 按医生的要求进行血常规的监测，如果遇到中性粒细胞到小于0.5X109/L时，暂停来那度胺治疗，及时咨询医生。 密切注意观察中性粒细胞减少的各种表现，最严重的表现是感染。感染的症状包括： 发热（高于38摄氏度）或寒颤、头晕出汗，喉咙痛，鼻窦疼痛，耳痛或头痛，咳嗽或呼吸急促，鼻塞，受伤部位或其他部位肿胀、发红，胃或腹部疼痛。 遇到以上情形及时咨询医生，同时，注意以下方面，避免感染的发生几率： -经常洗手； -切勿与其他人共用餐具及个人物品； -切勿进食未经煮熟的食物，尤其是肉类和鸡蛋； -加强口腔护理：食用盐制成生理盐水或者含氯漱口液或者碳酸氢钠液漱口预防细菌和真菌感染。 血小板减少： 建议密切观察体征与症状（包括皮肤粘膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等），对于血小板减少≤2级，在有足够的支持治疗时，应密切监测，可考虑继续齐普怡治疗；需评估出血风险；一旦发生出血或血小板计数小于20×109/L，则需要输注血小板。 你可做什么？ 预防受伤，在医生的指导下，监测血小板计数，密切注意观察血小板减少的症状 1、轻度血小板减少，磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑； 2、血小板明显减少，50×109～30×109/L时，会出现牙龈出血； 3、血小板减低显著，20×109/L以下，可表现为内脏出血，如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡，严重者可能出现脑出血。 同时采取以下措施避免可能导致出血倾向或出血的活动：如 -使用软毛牙刷避免用牙线 -抠鼻子的时候尽量放轻力度 -小心使用利器如剪刀、指甲钳和剃刀（建议使用电动剃刀）等 在使用来那度胺治疗时，建议定期进行血液检查，对于因治疗导致贫血的病友，可在医生的指导下使用促红细胞生成素治疗。 对于缺乏营养导致的贫血，可以咨询医生使用补血药物； 在饮食上，可以多食用富含铁、叶酸及蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、西兰花； 轻度贫血：你可以适当运动，避免劳累； 重度贫血：绝对卧床休息，取半卧位以利于呼吸，对于极度虚弱的患者，家人应协助完成生活的护理。 常见的胃肠道反应为恶心、呕吐、腹泻、便秘，大多数病友为轻中度的症状。对于有恶心、呕吐的病友，可以在医生的指导下服用止吐药；对于出现腹泻的病友，可以使用益生菌或者蒙脱石散治疗，症状较重者应及时就医；对于出现便秘的病友，症状较轻者建议多饮水，多食富含膳食纤维的食物，也可适当的增加运动量，这都有助于缓解便秘的症状，对于症状较重的病友，建议及时就医。 使用来那度胺治疗过程中发生深静脉血栓的比例在国内较低，合并使用促红细胞生成素或曾有血栓病史的患者发生该不良反应的风险可能增加，如果在治疗过程中出现如气短、胸痛、手臂或大腿肿胀的症状，应及时就医。也可以在医生的指导下使用预防性的抗凝血药物。 目前多发性骨髓瘤患者已经进入了靶向治疗的时代，靶向治疗药物的特点是疗效好，不良反应少，但是不可避免任何药物都是有副作用的，从疾病整体治疗的角度，我们只要学会如何管理好这些药物的使用，安全的使用，我们的疾病就必然能获得最好的治疗目标！中性粒细胞减少：
你可以做什么？
贫血：
你可以做什么？
胃肠道反应：
深静脉血栓：
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